跨部门咨询经验

跨部门咨询经验
发布日期:2008-01-23来源:Toha Health Network Medical Group 56人参加
剖宫产术后患者在狭窄的骨盆内住院,妊娠至足月妊娠,血压120/90 mmHg,术前心肺功能异常,心电图,血液凝固常规也常规进行,无需手术,约1800水合作用。
手术后子宫出血不多。
患者手术后突然发病,管理超过70%的经皮氧饱和度,血压升高,呼吸困难达最大收缩压160 mmHg,然后心率,血气分析显示Jicha以下是一些提示:呼吸性酸中毒,当地一家医院被认为是羊水栓塞,急诊治疗后羊水栓塞,肺部听诊后患者心力衰竭急性左粉红色泡沫压,血压约100/60 mmHg,
紧急血液检查:hgb 107 g / l,wbc19。
9 4 * 10°,我有规律的凝血,肝脏,没有严重的生化异常,另一种治疗心力衰竭抗利尿,UCI正压在通气后气管插管中心,增加饱和氧气心率仍然很快,每分钟120-145次。
此时,访问?测试:静脉麻醉异丙酚(患者在无用麻醉下的超敏反应)通气正压呼吸机,无心脏扩大心脏圈,没有时间听诊,左肺或湿拨浪鼓,最终肺部急诊胸部尖端:双侧肺水肿,少量胸腔积液,心脏轻度增加(放射科医师考虑仰卧位),考虑急性左心室功能不全原因不是典型的考虑羊水栓塞,围产期心肌病的风险很高,不排除怀孕和心脏病引起的心力衰竭。
如果立即进行血液检查,凝血,血气分析建议,紧急床边超声心动图凝血改变以消除心脏病发作,并注意心脏衰竭后监测凝血问题会改变凝血例如,目前在羊水之前的对症治疗血液处理改变凝固栓塞到头发,血小板和冷沉淀连续通气,以改善肺功能。


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